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心肌炎 僅供參考

 

心肌炎是一種累及心肌細胞、間質組織、血管和(或)心包的炎症性心肌病。該病可分為感染性和非感染性兩大類,導致的心肌損害不亞於心肌梗死,其主要因素有感染因素直接損害心肌、心肌毒素的損害以及免疫介導性心肌損害,亦可通過誘導原癌基因異常表達而導致心肌細胞凋亡。

這些損傷或凋亡的心肌細胞往往使心肌發生電活動障礙,造成心肌電活動的協調性紊亂而誘發致命性心律失常。心肌炎患者的心電圖上可顯示ST段和T波異常,也可出現室上性及室性心律失常,房室傳導和室內傳導障礙,偶而可見異常Q波。由於該病的臨床表現無特異性,故其臨床診斷不易確立,心內膜下心肌活檢是比較準確的診斷方法。

由於患者心肌基質改變如炎症滲出、間質水腫、心肌壞死和纖維化等,容易導致室性心律失常而發生猝死。一些臨床資料表明年青人心源性猝死的10%44%為心肌炎所致,有人認為心肌炎導致心源性猝死的發生率可能被低估

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2020-01-20

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