是一種常見的心境障礙，可由各種原因引起，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特徵，且心境低落與其處境不相稱，嚴重者可出現自殺念頭和行為。多數病例有反復發作的傾向，每次發作大多數可以緩解，部分可有殘留症狀或轉為慢性。
疾病介紹
抑鬱症是一種常見的心境障礙，可由各種原因引起，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特徵，且心境低落與其處境不相稱，嚴重者可出現自殺念頭和行為。多數病例有反復發作的傾向，每次發作大多數可以緩解，部分可有殘留症狀或轉為慢性。
抑鬱症至少有 10 %的患者可出現躁狂發作，此時應診斷為雙相障礙。另外我們常說的抑鬱症，其實是指臨床上的重症抑鬱症（major depression），人群中有16%的人在一生的某個時期會受其影響。患抑鬱症除了付出嚴重的感情和社會代價之外，經濟代價也是巨大的。據世界衛生組織統計,抑鬱症已成為世界第4大疾患,預計到2020年,可能成為僅次於冠心病的第二大疾病。
發病原因
迄今為止，抑鬱症病因與發病機制還不明確，也無明顯的體征和實驗室指標異常, 概括的說是生物、心理、社會（文化）因素相互作用的結果。也正因為抑鬱症目前病因不明，有關假說很多，比較常見公認的病因假設包括：
（1）遺傳因素：大樣本人群遺傳流行病學調查顯示，與患病者血緣關係愈近，患病概率越高。一級親屬患病的概率遠高於其他親屬，這與遺傳疾病的一般規律相符。
（2）生化因素：兒茶酚胺假說：主要指抑鬱症的發生可能與大腦突觸間隙神經遞質5-羥色胺（5-HT）和去甲腎上腺素（NE）的濃度下降有關；由於很多抗抑鬱劑，如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）或者選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)等使用後，雖然大腦突觸間隙這些神經遞質的濃度很快升高，但抗抑鬱的效果一般還是需要2周左右才會起效，因此又有了5-HT和NE受體敏感性增高（超敏）的假說；
（3）心理－社會因素：各種重大生活事件突然發生，或長期持續存在會引起強烈或者（和）持久的不愉快的情感體驗，導致抑鬱症的產生。
心理治療
合適於急性期無消極觀念的輕中度抑鬱症、以及各類抑鬱症急性期症狀控制後的鞏固和維持治療，可以與藥物治療同時進行。心理治療要求患者有一定的理解領悟能力，能夠持之以恆，在一定程度上能夠忍受治療過程中症狀帶來的痛苦，其實不是任何人都適合，但若能堅持會增加心理健康和社會適應能力，有效的預防抑鬱症的複燃復發。
專家觀點
(1) 重症抑鬱症診斷解讀，防止重症抑鬱症診斷的擴大化。抑鬱情緒每個人都會有，但並不是有了抑鬱情緒就是得了抑鬱症。重症抑鬱症首先一組症狀群，不是單有某個症狀就能診斷了；另外抑鬱症的一組症狀需要在至少在同樣的2周內每天的大部分時間內都反復出現才會考慮重症抑鬱症的診斷；再有重症抑鬱症需要符合一定的嚴重程度，即社會功能受損，給本人造成痛苦或不良後果。
對於只有幾個抑鬱症狀（不足CCMD-3要求的4個症狀）或者抑鬱症狀出現時間不足2周或者嚴重程度較輕的情況，臨床把這類情況歸於亞綜合症性抑鬱（SSD），也應重視，建議還是去專業精神衛生機構諮詢，與醫生一起商量討論應對措施。
（2）接受抑鬱症，及時接受正規的治療。國內研究顯示，有92%的抑鬱症不尋求治療，全國地市級以上非專科醫院對抑鬱症的識別率還不到20%。不少患者內心認為一旦被診斷為抑鬱症就像被戴上了精神疾病的帽子，因此抗拒到專業的醫療機構診治，其實抑鬱症就像心理感冒，不應為患了一場感冒而感到羞恥；也有患者認為自己的很多抑鬱症狀，比如一些悲觀消極的想法僅僅是思想觀念的問題，身體的乏力、精力減退等也是生活習慣不健康的原因，希望通過自己調節來糾正抑鬱症，但其實這些抑鬱症的症狀就像患了肺炎，會難以克制的發熱、乏力、咳嗽、咳痰一樣，是自己難以控制的，也像肺炎並不是僅通過好好休息、多喝開水就能治療，而是需要及時接受抗感染治療一樣，抑鬱症需要及時接受抗抑鬱治療，否則可能釀成不良後果。
（3）消除顧慮，接受抗抑鬱劑治療。很多患者對抗抑鬱劑治療有很多顧慮。常見的顧慮之一為擔心藥物副反應。不少患者喜歡仔細閱讀藥物說明書，或者在網上查閱各種相關內容，但由於一知半解會覺得說明書上寫的所有副反應，甚至包括一些罕見反應都有可能一一發生在自己身上。其實很多常見副反應比如胃腸道反應、頭痛副反應僅是在治療初期會有，一般堅持服用幾天後會慢慢適應，到了藥物開始發揮抗抑鬱作用時，各種副反應會減輕消失。而且服用某種藥物有一些副反應，並不代表服用另一種藥物也會有副反應。特別需要注意的是，很多患者抑鬱症狀本身就以軀體各種不適為主，服藥初期會對原有軀體不適更加敏感，並不一定就是藥物副反應；另一個常見顧慮擔心服用抗抑鬱劑後會成癮。其實抗抑鬱劑是沒有成癮性的，一些患者減藥停藥後出現一些不適，首先是因為治療本身不充分，減藥停藥後出現了症狀的複燃或者復發；或者減藥停藥方法不正確，如一下子劑量減少太多、停藥太快，產生了撤藥反應。因此減藥停藥需要在專業人員的指導下進行。
還有部分患者及家屬會理想化的尋找某種完美的治療：沒有任何副反應、一吃就見效、治療後保證不再復發，在這種期待下很容易受騙上當。
（4）遵醫囑維持治療，定期隨訪的重要性。臨床上很多患者治療一兩個月後便自行停藥了，或者症狀減輕後便自行減少藥物劑量，這樣很容易導致病情反復發作，最後變成慢性或者難治性的抑鬱症；還有部分患者治療2周或者一個月後症狀減輕，便偷懶不再去門診隨訪，自行購藥，其實抑鬱症治療的目標不是症狀的減輕而是臨床治癒，定期隨訪可以便於醫生判斷，及時調整治療。另外臨床還會出現有些患者服用抗抑鬱劑後出現躁狂或者輕躁狂的表現，但往往這時患者本人會感覺狀態很好，無法覺察出自己的變化，只有定期隨訪才有助於醫生的觀察和判斷，一旦發現患者轉躁，需要調整治療方案。
（5）建立治療聯盟，共同抗擊抑鬱症。抑鬱症的成功治療需要多方面的共同努力。家屬、親友對患者的支持鼓勵，對治療的正確認識，及時與醫生的溝通，會使治療更加有效。因為門診時間畢竟有限，而且在與醫生交流時患者可能會選擇性的展現自己的某些方面，而家屬親友提供一些對患者觀察認識的補充資料，會使醫生全面瞭解患者的病情以及治療情況，做出更加正確的判斷。
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