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       牙齒不齊又稱錯牙畸形,是指兒童在生長發育過程中,由先天的遺傳因素或後天的環境因素,如疾病、口腔不良習慣、替牙異常等導致的牙齒、頜骨、顱面的畸形,主要有:牙齒排列不齊、上下牙弓間的牙合關係異常、頜骨大小形態位置異常等。

【應對措施】
  己經發生牙列不齊的少年兒童;不論是何種原因引起的,都可以由口腔科醫生採用減數法或矯治器給予矯治。減數法是通過拔除牙列中一二隻擁擠的牙齒,9~10歲時拔掉乳磨牙,讓鄰近的尖牙或雙尖牙萌出:2~17歲時拔掉單側或雙側雙尖牙,讓功能強。位置斜的尖牙萌出。矯治器有固定和活動兩種。固定矯治器是固定在需矯治牙齒和鄰近牙齒上,通過牙圈和栓結絲等,將排列不齊的牙齒加壓矯治。矯治期間由醫生定期檢查井調整矯治力。固定矯治器的優點是戴上舒適穩固,但製作比較複雜。活動矯治器是通過鋼絲的雙曲唇弓、橫曲唇弓和彈簧指等對牙列不齊進行矯治。其優點是製作簡便、矯治期間可脫下刷洗。
  7~12歲是牙齒發育中的換牙期。這時出現牙列不齊是暫時的,以後會自行矯正。但也有一部分不能自生矯正的,就需要請牙科醫生診治。
  13~17歲是牙齒發育的恒牙期。這個年齡期絕大多數恒牙己萌出,牙弓和面部的寬度也逐漸定型,因此這時發生牙列不齊一般不會自行好轉,必須作積極的矯治。
  【發生原因】
  錯頜畸形形成因素及其機理是錯綜複雜的。其發生的過程可能由單一因素或單一機理在起作用,但也可能是多種因素或多種機理共同作用的結果,這些因素影響到頜面部的骨骼、神經、肌肉、牙齒和軟組織的生長發育,使其發生異常改變繼而形成錯牙畸形。
  錯牙畸形的發病因素一般為遺傳性因素和獲得性因素兩大類。遺傳因素主要為種族演化和退化,遺傳因素大約占30%。獲得性因素有以下幾方面:
  (1)乳牙早失:會出現間隙不足,產生擁擠錯位。失去導萌作用,恒牙萌出時出現錯位和無法萌出。
  (2)不良習慣:多數為吮指習慣、舌習慣、咬唇習慣、咬物習慣、伸下頜習慣、不良吞咽習慣、偏側咀嚼習慣等,可以引起各種各樣的錯牙合。
  (3)多生牙:多生牙能引起牙、頜系統的形態動能紊亂,中切牙間多生牙可導致中切牙間隙的形成等。
  (4)先天性缺失牙:多為發育和胚胎原因,第三磨牙的缺失多為種系發生的退化現象。
  (5)乳牙滯留:個別牙逾期不脫落為乳牙滯留,可導致繼替恒牙萌出被阻而呈埋伏,或錯位萌出。
  (6)乳尖牙磨耗不足:因為兒童吃的食物過軟,所以有的乳尖牙不如其他牙齒磨耗多,因而高出牙弓牙面,產生早接觸,造成前方或側方移動,形成反牙。
  (7)另外還有許多全身因素和局部疾病因素,如傳染病、營養不良、內分泌因素、維生素缺乏、唇齶裂、下頜髁狀突良性肥大症、顏麵肥大症等。
  【預防】
  預防牙列不齊的有效方法,就是在避免種種不利因素的同時,從孩子乳牙萌出開始,就應注意採取一些辦法促進頜骨發育。
  促進頜骨發育的方法多而簡便,一個行之有效並且很簡單的方法就是,讓磨牙有更多的機會得到鍛煉。在孩子乳磨牙萌出後,經常給他們吃一些粗硬的食物,如麵包幹,到了換牙期可以給孩子吃些甘蔗、五香豆等,當然要注意不要吃變質的食品,如黴變花生等,以免得不償失,造成其他的不良後果。
  由於當今社會人類的飲食朝精細方面發展,使得頜骨缺乏應有的刺激,很容易導致頜骨發育不良,進而形成牙列不齊等。所以吃這些粗制食品很有必要。不過,吃時一定要注意用兩側磨牙一起咀嚼,否則一側鍛煉過多,另一側鍛煉過少,也會造成頜骨因受刺激不均而致頜骨畸形和牙列不齊,並且由於偏側咀嚼,而導致面部的不對稱發育。粗硬的食物一次不宜多吃,可以每天定時定量吃一些,家長還應進行指導,以免孩子形成不良習慣。
  【易發年齡】
  2歲以後。
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2010-04-28

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